Quels sont les différents morphotypes de pieds?

Les différents morpho-types de pieds:

Les malpositions structurales et posturales ?

Le Pied Plat Structural

Notions de Base

Trouble structurel donc faiblement réductible suivant l'âge et l’hérédité.

Pied plat : déformation du pied qui correspond à un affaissement de l’arche de la voûte plantaire.

sur le cliché Radiologique de profil, l’angle de Djian-Annonier est supérieur à 130°

L’empreinte au podoscope est classiquement augmentée au niveau du medio-pied. Le medio-pied pouvant toucher le sol dans des cas extrême.

On les classe en 3° suivant la taille de l’appui du medio-pied sur le podoscope.

Il s’accompagne de nombreuses déformations comme le déplacement de certains os avec la déviation du talon vers l’extérieur. Le port de semelles orthopédiques dans les chaussures habituelles permet de redresser le pied.

Les traitements podologiques.

Dans un premier temps il faut lutter contre la douleur et l’inflammation…la cryothérapie (usage du froid) et l'application de gel ou de patch anti-inflammatoire peut aider grandement le patient.

Une orthèse plantaire (semelles orthopédiques) peut être utile dans ce cas.

Ensuite il faut au plus vite tenter de "muscler” son pied.

Le renforcement des muscle plantaire surtout chez l’enfant est une phase très importante dans le plan thérapeutique du Pied plat ou pied plat valgus.

Les Pathologies qui en découle.

• Tendinopathies (en particulier Tibial Antérieur et Tibial Postérieur, et tendinopathie achiléenne)

• Surtout en pronation (valgus) de l’arrière, Médio ou/et avant pied

• Aponévropathies par étirements ou sur-sollicitations

• Hallux Valgus

• très fréquent chez le sujet jeune

• très fréquent chez le sportif

Le Pied Creux ou “pied arqué” Structural

Notion de Base

Trouble structurel donc faiblement réductible suivant l’age et l’héridité.

Peut être également d’origine neurologique.

Pied creux : c’est le contraire du pied plat.

sur le cliché Radiologique de profil, l’angle de Djian-Annonier est inférieur à 115°

L’arche sous le pied est très arrondie et remonte très haut. on parle d’ailleurs de cavus marqué.

L’empreinte au podoscope est classiquement diminué voire absente au niveau du medio-pied.

On les classe en 3° suivant la taille de l’absence d’appui du medio-pied sur le podoscope.

Le pied possède peu de point d’appui au sol, ce qui le rend instable et engendre une sollicitation excessive des orteils favorisant ainsi l’apparition de griffes par exemple.

Les personnes aux pieds creux éprouvent des difficultés à maintenir la station debout à cause de la douleur qu’elle engendre.

Les traitements podologiques.

Dans un premier temps il faut lutter contre la douleur et l’inflammation…la cryothérapie (usage du froid) et l'application de gel ou de patch anti-inflammatoire peut aider grandement le patient.

Dans un second temps, une orthèse plantaire (semelles orthopédiques) de décharge ou de compensation du “cavus” peut être utile.

Il faudra travailler la souplesse des articulation. Les étirements de la chaîne postérieur de la jambe et du pied sont aussi très important!

Des conseils de chaussage.

Les Pathologies qui en découle.

• Tendinopathies (en particulier Tibial Postérieur, Fibulaires, tendons extenseurs et tendinopathie achiléenne)

• instabilité de cheville (surtout en Supination / Varus de l’arrière pied)

• Aponévropathies par rétraction de l’A.P.S.

• Troubles de répartitions de pression liée à la perte de surface d’appuis visible en podobaroscopie

• Métatarsalgies

• Hallux Valgus

• Griffes d’orteil

Il existe plusieurs types de pieds creux classés radiologiquement en fonction de la position de l’arrière-pied et du siège du creusement :

• en fonction de la position de l’arrière-pied, on distinguera :

-       le pied creux direct : l’arrière-pied reste axé avec un “petit” valgus physiologique,

-       le pied creux varus caractérisé par une pronation excessive de l’avant-pied sur le médio-pied,

-       le pied creux valgus caractérisé par une pronation excessive de l’arrière-pied.

• en fonction du “siège du creusement”, on distinguera :

-       le pied creux antérieur avec une verticalisation apparente des métatarses,

-       le pied creux postérieur avec une verticalisation du calcanéus,

-       le pied creux mixte.

Le Pied Pronateur ou Valgus

Le Pied Supinateur ou Varus

Notion de base.

Trouble Postural donc plus ou moins réductible.

La supination, est une définition dynamique du déroulé du pied, à la marche ou à la course, qui s'effectue majoritairement sur sa partie externe.

La répartition des pressions au sol est donc, plus importante sur le bord externe que l’interne.

On peut différencier un Varus ou supination de l’arrière pied, de l’avant pied ou une supination globale du pied.

C'est l'inclinaison de l'os du talon (le calcanéum) vers l’extérieur qui caractérise un Varus de l’arrière pied. Sachez que l'axe d'un talon "normal", vu de l'arrière, est quasi-perpendiculaire au sol.

On observera, logiquement, une usure plus prononcée de la partie externe de la semelle extérieur de la chaussure.

Une supination du pied trop pressente est associée à une instabilité de cheville, ou faisant suite à de multiples entorses de chevilles.

Le Pied “supinateur” peut s’accompagner d’une composante structurale type PIED CREUX. On parle de Pied Creux Varus. (le Pied creux valgus existe souvent!)

La supination du pied peut également être génétique ou héréditaire, donc surveillez les pieds de vos enfants!

Les traitements podologiques.

Dans un premier temps il faut lutter contre les cause de la déformation.

Une orthèse plantaire (semelles orthopédiques) peut être utile dans ce cas.

Le travail de Proprioception est capital afin tenter de diminuer l’instabilité varisante.